США: Раздел № 10 «Программа планирования семьи» (Title X Family Planning Program)

В США в 1970 году в закон «О здравоохранении» включили Раздел № 10 «Программа планирования семьи». Данную поправку лоббировали такие антинаталистские силы как Джон Д. Рокфеллер 3-й, Уильям Генри Дрейпер-мл., Фредерик C. Яффе, Фонд Рокфеллера, Фонд Форда, Совет по народонаселению, Американская федерация планирования семьи, Совет по международным отношениям и сам президент Никсон (член группы «Республиканцы Рокфеллера»), который годом ранее объявил снижение рождаемости в США и во всём мире одним из основных направлений работы своей администрации.

«Я полагаю, что независимо от материального положения, ни одной американке не должно быть отказано в доступе к услугам по планированию семьи. На следующие пять лет мы должны поставить цель обеспечить средствами планирования семьи всех, кто хочет их получить, но не может себе позволить… В ближайшем будущем одной из самых серьёзных угроз для судьбы человечества будет рост населения. Станет ли наш ответ этому вызову причиной гордости или разочарования в 2000 году, будет зависеть от того, что мы сделаем сегодня. Если мы начнём соответствующую работу, продолжим уделять этой проблеме большое внимание и силы, то человечество сможет справиться с этой задачей, как оно справлялось со многими другими на протяжении своей долгой истории. Когда следующие поколения возьмутся оценивать наш период истории, то важнейшим критерием выступит то, как мы реагировали на рост населения», – заявил 18 июля 1969 года президент США Никсон в обращении к Конгрессу [1].                  

Раздел № 10 «Программа планирования семьи» (Title X Family Planning Program) – это единственная федеральная программа по финансированию услуг «планирования семьи», благодаря ней нуждающиеся и малоимущие лица стали получать средства контрацепции бесплатно или по сниженной цене. На третий год после этого нововведения американский СКР обвалился с 2,5 (1970) до 1,9 (1973), то есть – его обрушили к уровню вымирания.

В тему: «Демографический переход» в США. Американские евгеники первой половины прошлого века переворачиваются в гробу

Сегодня доступ к бесплатным противозачаточным имеют следующие категории: бедняки и граждане с небольшим доходом, несовершеннолетние, люди без медицинской страховки и не имеющие американских удостоверений личности [2]. Услуги предоставляются в общестрановой сети в более чем 4,1 тыс. «клиник» (государственные и НПО) [3].

Гранты представляются государственным организациям, НПО и НКО. В 2023 ф.г. на программу выделили 286,5 млн долл. и плюс 50 млн единовременное финансирование по закону «Американский план спасения» [4]. В последние годы охват снижается, так, в 2010 году было 5,2 млн клиентов, а в 2022 – 2,6 млн, из них 85% – женщины [5, 6] (в 2021 случилось небывалое падение до 1,7 млн, по всей видимости это связано с ограничениями в рамках истерии «ковид-19»). Склонен полагать, что уменьшение охвата обусловлено недостатком денег, так как уже долгие годы выделяется одна и та же сумма, без учёта инфляции.

Раздел № 10 «Программа планирования семьи» показала свою высокую эффективность, например, по расчётам Института Гутмахера, ежегодно предотвращается примерно 188,7 тыс. «нежелательных беременностей» у подростков [5]. 

«Предоставляемые по программе Раздел № 10 контрацептивные услуги позволяют предотвратить 1 млн. нежелательных беременностей, а это 501 тыс. незапланированных родов и 345 тыс. предотвращённых абортов. Без финансирования Раздела № 10 число нежелательных беременностей, незапланированных родов и абортов в США было бы на 66% выше», - отмечают эксперты Центра американского прогресса [7].

В 2009 году Национальная академия наук США издала книгу о роли программ «планирования семьи», осуществляемых федеральным правительством, в ней перечислены цели введения Раздела № 10: «снижение негативных последствий от неадекватного периода между рождением детей»; «США и весь мир сталкиваются с серьёзными рисками, вызванными неограниченным ростом численности населения, программа была призвана решить эту проблему путём значительного расширения доступа к услугам по добровольному планированию семьи». Отмечается, что в 1978 году Конгресс делает изменения, которые привнесли особое внимание к обслуживанию подростков.

«Программа по Разделу № 10 достигла больших успехов в предоставлении услуг по планированию семьи для целевой группы населения - лица с низким уровнем дохода и подростки», - заключают учёные [8].

1. Richard Nixon, Special Message to the Congress on Problems of Population Growth, The American Presidency Project (https://www.presidency.ucsb.edu/node/239625)

2. What is Title X?, Every Body Texas (https://www.everybodytexas.org/everybody/what-is-title-x)

3. Rebuilding the Title X Network Under the Biden Administration, KFF (https://www.kff.org/womens-health-policy/issue-brief/rebuilding-the-title-x-network-under-the-biden-administration/)

4. Title X Family Planning Program, Congressional Research Service (https://crsreports.congress.gov/product/pdf/IF/IF10051)

5. Family Planning Program Under Title X of the Public Health Service Act, Congressional Research Service (https://sgp.fas.org/crs/misc/R45181.pdf)

6. Family Planning Annual Report: 2022 National Summary, Office of Population Affairs (https://opa.hhs.gov/sites/default/files/2023-10/2022-FPAR-National-Summa...)

7. The Threat to Title X Family Planning, Jamila Taylor, Kiersten Gillette-Pierce, Center for American Progress (https://www.americanprogress.org/article/the-threat-to-title-x-family-pl...)

8. A Review of the HHS Family Planning Program: Mission, Management, and Measurement of Results, Adrienne Stith Butler, Ellen Wright Clayton, National Academy of Sciences (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK215217/pdf/Bookshelf_NBK215217.pdf)